溶血性贫血待排
最后更新：[咨询] 2年前 [用户]yr2008
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咨询时间：2009-11-02 16:57:19 用户设置：
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咨询对象：[医生]顾龙君 邮箱
以下是在宁波妇儿医院的住院小结，
住院小结：入院时间：2009.10.04，患儿因“面色苍白4月”入院，查血常规发现血红蛋白为86G/L，院外补铁治疗无好转，住院查体：神志清，精神可，颈软，呼吸平稳，面色苍黄，皮肤巩膜无黄染，未见出血点，咽无充血，扁桃体无肿大，浅表淋巴结未及肿大，两肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音，心音中，律齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1CM，剑突下2CM，质软边锐，脾肋下未及，四肢活动可，神经系统无异常。入院后辅助检查：腹部B超示：肝肋下10MM,余无殊；心电图：窦性心动过速（哭），T波变化；血常规：WBC10.9*109/L， N29%, RBC 5.2*1012/L，HGB8.2G/GL，PLT312*109 /L；尿常规+尿流式：白细胞++，余无殊；大便常规无殊；凝血功能无殊；血生化无殊；血清转铁蛋白：1.97G/L；COOMB, COOMBI检测均阴性；高铁血红蛋白还原试验无殊；血红蛋白电泳：（HbA1）97.8%、（HbA2） 2.2%; 铁蛋白+叶酸测定无殊；入院后予“水溶性维生素”对症支持。
出院时情况：患儿体温正常，无明显咳嗽咳痰，无吐泻，无尿频、尿急，胃纳一般。查体：神志清，精神可，呼吸平，两肺呼吸音稍粗，未闻及罗音，心腹无殊，四肢活动可。今骨穿报告提示：溶血性贫血待排，限于本院条件，建议上级医院做进一步治疗，予以出院。
然后转杭州儿童医院做进一步检查，电泳结果为：血红蛋白A 98.7%, 抗碱血红蛋白测定(HbF) 0.60, 血红蛋白A2测定 (HbA2) 0.70
在浙一医院做红细胞形态的检测时，报告为：成熟红细胞大小不等，靶型红细胞占25%，另可见少量红细胞碎片，泪滴形红细胞和球形红细胞。
请问您根据以上检测报告，能确定是何种溶血性贫血吗？接下来我们应该如何治疗，需要注意些什么？
住院小结：入院时间：2009.10.04，患儿因“面色苍白4月”入院，查血常规发现血红蛋白为86G/L，院外补铁治疗无好转，住院查体：神志清，精神可，颈软，呼吸平稳，面色苍黄，皮肤巩膜无黄染，未见出血点，咽无充血，扁桃体无肿大，浅表淋巴结未及肿大，两肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音，心音中，律齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1CM，剑突下2CM，质软边锐，脾肋下未及，四肢活动可，神经系统无异常。入院后辅助检查：腹部B超示：肝肋下10MM,余无殊；心电图：窦性心动过速（哭），T波变化；血常规：WBC10.9*109/L， N29%, RBC 5.2*1012/L，HGB8.2G/GL，PLT312*109 /L；尿常规+尿流式：白细胞++，余无殊；大便常规无殊；凝血功能无殊；血生化无殊；血清转铁蛋白：1.97G/L；COOMB, COOMBI检测均阴性；高铁血红蛋白还原试验无殊；血红蛋白电泳：（HbA1）97.8%、（HbA2） 2.2%; 铁蛋白+叶酸测定无殊；入院后予“水溶性维生素”对症支持。
出院时情况：患儿体温正常，无明显咳嗽咳痰，无吐泻，无尿频、尿急，胃纳一般。查体：神志清，精神可，呼吸平，两肺呼吸音稍粗，未闻及罗音，心腹无殊，四肢活动可。今骨穿报告提示：溶血性贫血待排，限于本院条件，建议上级医院做进一步治疗，予以出院。
然后转杭州儿童医院做进一步检查，电泳结果为：血红蛋白A 98.7%, 抗碱血红蛋白测定(HbF) 0.60, 血红蛋白A2测定 (HbA2) 0.70
在浙一医院做红细胞形态的检测时，报告为：成熟红细胞大小不等，靶型红细胞占25%，另可见少量红细胞碎片，泪滴形红细胞和球形红细胞。
请问您根据以上检测报告，能确定是何种溶血性贫血吗？接下来我们应该如何治疗，需要注意些什么？
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溶血，地贫(1)
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